Мы все в шаге от диабета - Страница 22

Изменение пищевых привычек слишком быстро модифицировало нашу кишечную флору: геном и физиология еще не успели адаптироваться к последствиям. В случае с диабетом 2-го типа два симбиота – «метаболическое» тело и микробиом – еще не умеют действовать экологически взаимовыгодно. Группа Реми Бюрслена пришла к заключению, что «кишечная флора может либо ориентировать метаболизм на диабетическое состояние, либо перестать следовать по своему пути».

У ребенка, родившегося от тучных мамы и папы, кишечник которого заполнен той же флорой, что и кишечник родителей, риск ожирения повышен, что согласуется с вышеизложенными тезисами.

Кесарево сечение и ожирение

Способ образования кишечной флоры подтверждает вывод, сделанный группой Сьюзен Хью (детская больница Бостона), по их мнению, детям, рожденным путем кесарева сечения, в два раза больше (15,7 %), чем остальным (7,5 %), грозит опасность ожирения к трехлетнему возрасту. Такая диспропорция объясняется микробиомом кишечника младенцев. Поэтому рождение через кесарево сечение чревато детской астмой и аллергическим ринитом. Существует разница в составе кишечной флоры детей, появившихся на свет через кесарево сечение, и детей, прошедших «вагинальным путем». Это вызвано тем, что у естественно рожденных детей в отличие от «кесарят» был контакт с флорой матери в момент рождения.

Два исследования 2011 года тоже показывают, что рождение посредством кесарева сечения может способствовать детскому ожирению: в публикации китайских врачей в European Journal of Pediatrics и в исследовании бразильских ученых, опубликованном в American Journal of Clinical Nutrition, говорится, что процент ожирений у взрослого населения вырос в 1,5 раза. Для исследователей подобное соотношение очень значимо даже без учета других факторов, таких как вес матери и вес ребенка при рождении.

Однако французские ученые осуждают скороспелые рекомендации авторов, согласно которым: «Беременные женщины, которые выбирают кесарево сечение при отсутствии медицинских показаний, должны быть предупреждены, что их ребенку может грозить риск ожирения». Врачи-акушеры боятся, что эта публикация откроет «охоту» на кесарево сечение как на «потворство безответственным матерям» и вызовет комплекс вины как у женщин, которые его выбирают, так и у врачей, которые его практикуют. Они уточняют, что доля кесаревых во Франции (в среднем, одни роды из пяти) значительно ниже, чем в Америке (32 % в 2007 году), Италии (38 %) или Мексике (42 %). Всячески подчеркивая качество работы, проведенной китайскими и бразильскими учеными, и интересные открытия, описанные в ней, профессор Арно Бадван из больницы Питье-Сальпетриер Парижа отмечает, что теоретическая работа прежде всего должна быть подтверждена практикой. Доктор Мари-Алин Шарль, эпидемиолог из INSERM, которая координирует работу во французском проекте Лонгитюдного исследования с детства (ELFE), признается в своем желании провести сравнительный анализ на группе французских детей, рожденных разными способами.

Есть гипотеза, что рожденные с помощью операции дети могут быть инфицированы кишечной бактериальной флорой выхаживающего их персонала. Если в кишечнике таких младенцев не посеять родительскую флору, у них возможны необъяснимые и/или непонятные для родителей нарушения. Народ масаи в Кении приветствует рождение ребенка, передавая его в руки всех женщин с тем, чтобы те поплевали ему в губы: практика несколько неприятная в глазах цивилизованного человека, но она представляет собой самодеятельный способ посева бактерий всей группы у будущего члена этого сообщества.

Нужно учесть, что изменение состава микробного «органа», как его иногда называют, позволяет предупредить некоторые метаболические болезни типа диабета, стеатоза печени и ожирения. Некоторые исследователи, в первую очередь французские, уже сделали шаг навстречу этому предположению.

...

Неоправданный страх многих женщин перед естественными родами заставляет их настаивать на кесаревом сечении без медицинских показаний. Этот необдуманный поступок наносит вред не только будущей матери (из-за более тяжелого послеродового восстановления), но и ребенку, который не получает при рождении такую необходимую для него микрофлору матери.

Направления работы

Область питания

Группа Реми Бюрслена и Маттео Серино из INSERM Тулузы изучает эффект добавки к еде глюкоолигосахаридов и клетчатки. Такое питание приблизило микробиом мышей с диабетом (соответственно преимуществом бактероидов) к флоре, состоящей в основном из фирмикут, как у их сородичей без диабета. Еще в одном исследовании измерялось влияние измененной диеты на мышей, которым ввели бактериальную флору худого человека. Было замечено, что пищевой переворот, например переход к питанию, богатому жирами и глюкозой, модифицирует и структуру микробиома, и метаболические пути этого органа всего за двадцать четыре часа. Мыши, которым давали современную западную пищу, не замедлили обрасти жиром. Это лишний раз говорит о том, с какой скоростью наше питание действует на кишечную флору.

Область пересадки микробов

Ученые занимаются также манипуляциями с флорой. Они делают пересадку кишечной флоры (фекальный трансплантат). Результаты кажутся многообещающими: подопытные, получившие флору больного, становятся инсулинорезистентными, и у них возрастает уровень жиров в печени. Когда исследователи университета Сан-Луиса (США) в 2006 году худым мышам «привили» флору ожиревших мышей, то очень быстро увидели, что их подопытные потучнели. Группа повторила эксперимент с микробами из микробиома человека: мыши растолстели за одни сутки! Идентичные результаты были получены в опытах на мышах с «человеческой» флорой. Похоже, склонность к ожирению может передаваться путем фекальной трансплантации, как и соотношение бактероиды/фирмикуты; к сожалению, это сопровождается возрастающей экстракцией пищевых калорий.